2023年8月30日晚20點，寧波大學附屬精神衛生中心，物理診療中心周東升主任作為腦客中國科研第114位講者為大家帶來主題為《抑郁癥神經調控進展及思考》的報告。以下為直播內容節選：

1、抑郁癥現狀

各位專家晚上好，我今天和大家一起來交流一下抑郁癥神經調控進展以及我們的一些思考。 大家都知道，抑郁癥近些年來的患病情況不容樂觀，患病率逐年升高，涉及到各個階層的人群，包括青少年以及老年人。柳葉刀以及其子刊等多個雜志有研究顯示，中國抑郁障礙12個月的患病率為3.6%，而終身患病率則達到了6,8%。

除了對抑郁癥的關注之外，我們目前更加關注抑郁癥的治療。 抑郁癥的治療目前主要有三大類的技術手段。 第一類是藥物治療，比如說我們常見的SSR類、SNR類以及一些新型的抗抑郁藥。 不管使用多少種藥物，即使換藥以及多種藥物的聯合應用，目前藥物治療抑郁癥總的有效率很難突破70%。

第二類治療方法就是心理治療。 心理治療的歷史非常悠久，對抑郁癥有比較好的療效。 目前受限于專業心理治療師的數量太少以及心理治療起效的時間過長等多個方面使用比較少， 還是有值得繼續在提高的地方。

2、神經調控技術

最后一類就是物理治療，近些年來受到大家的廣泛關注。 典型的主要以聲光電磁技術用于抑郁癥的這個治療。 這些技術大家可能都比較熟悉，比如說經顱磁刺激，經顱磁刺激目前是無創神經調控技術中最為成熟的一項技術。在2008年，美國FDA就已經批準其用于抑郁癥的治療，在2014年的時候也有相關的循證指南發布。

經顱直流電刺激、經顱交流電刺激，經顱脈沖電刺激以及迷走神經電刺激等這些以電刺激為代表的技術，近些年來發展也是非常迅速。在抑郁癥的治療中發揮了非常好的優勢。 另外一種使用電進行抑郁癥治療的技術是電休克。電休克的治療對于抑郁癥來說療效是非常確切的，但是它有比較大的副作用，比如說認知功能的受損，典型表現為近期記憶的受損。

電休克的另一種有效的替代手段是磁休克， 目前認為它相比電休克來說，有近似的療效而沒有電休克治療的不良反應和副作用。 近些年來受到廣泛的關注， 但目前受限于機器的價格比較高。

經顱聚焦超聲刺激也是近些年來發展非常快的一個技術。 它利用一種特定頻率能量的超聲來進行神經調控的刺激，不同強度和能量會有不同的作用。在使用合適的參數時，他可以進行經顱聚焦超聲刺激治療疾病。 光照治療也是比較多的用于抑郁癥，尤其是以晝夜節律失調為特點的抑郁癥治療，可以起到比較好的治療效果。并且對抑郁、焦慮、失眠和認知都有一定程度的改善。

還有一些利用高頻的交流電刺激，然后進行頻差無創深部電刺激。該技術在2017年首次被發表之后，包括國內國外都有研究者進行了很多有益的探索。 目前這些設備已經研發出來了，我們國內有團隊也已經生產出來相關的設備。

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